Онлайн-медицина в Китае: потребность слишком велика

Время чтения: 5 мин
Врач JD Health направляет репортера TechNode в обычную больницу (Источник изображения: TechNode/Коко Гао)

Автор статьи — Лавендер Ау

Обычно в период празднования Лунного нового года доктор Цзян занята процедурами иглоукалывания для своих пациентов. В этом году она смогла уделить внимание домашней работе своего сына и слепить несколько сотен пельменей. Кровати на одиннадцатом этаже ее больницы в Шияне провинции Хубэй были пусты — за исключением пациентов в коме.

Люди в Китае пытаются избегать больниц за исключением экстренных случаев. Даже те, у кого наблюдаются симптомы простудных заболеваний, не спешат в больницу к врачу. Вместо этого они консультируются онлайн.

Медицинские онлайн-платформы, как JD Health, зафиксировали десятикратное увеличение запросов, связанных с респираторными заболеваниями. Генеральный директор JD Health Сяо Цзюньбо заявил, что платформа получила в 5-7 раз больше запросов на консультации от людей, обеспокоенных своим психическим здоровьем.

Конкуренты JD Health говорят о том же самом — росте количества консультаций. В Alihealth сообщили, что за первые 24 часа после запуска 25 января было зарегистрировано около 400 000 посещений домашней страницы платформы. В час в среднем проводилось 3000 консультаций. Число зарегистрированных пользователей Ping An Good Doctor выросло в 10 раз, количество посещений платформы составило 1.1 млрд в период вспышки коронавируса. Другой онлайн-провайдер медицинских консультаций Dingxiang сообщил об 1 млн консультаций по состоянию на 20 февраля.

Вирус также подтолкнул правительство к действиям. В течение этого периода государственный страховщик позволил возмещать консультации и рецепты от определенных онлайн-платформ по условиям медицинского страхования. Ранее такие расходы не компенсировали.

Более 200 государственных больниц открыли собственные онлайн-консультации. Судя по мнениям (на китайском) руководства партии и государственных органов, все сигнализирует о том, что онлайн-медицина станет важной частью грядущей реформы здравоохранения.

Реформа здравоохранения

Здравоохранение в Китае — это рынок размером в несколько триллионов долларов. По словам сотрудника JD Health, технологические компании и другие признанные игроки в сфере онлайн-здравоохранения занимают всего лишь 4% рынка.

Ситуация такова не из-за отсутствия решимости правительства. Китай хочет получать более эффективные и дешевые медицинские услуги благодаря 5G и новым технологиям. Однако пока нет единого мнения о точной форме полного спектра онлайн-услуг. Также непонятно, какие меры предосторожности необходимы для того, чтобы онлайн-службы решали больше проблем, чем создавали.

После введения правил для онлайн-медицины в 2014 году в индустрию ворвались новые игроки. Инвесторы также полюбили этот сектор: в один момент на рынке действовало более 5000 компаний (на китайском). К 2017 году более 100 из них оказались на «кладбище».

Позитивный стимул был получен в следующем году, когда премьер КНР Ли Кэцян упомянул онлайн-больницы в своей громкой речи. Его «одобрительные кивания» уверили врачей, что не случится ничего плохого, если они примут участие. Отраслевые инсайдеры отмечают, что никакие субсидии не были более полезными, чем речь премьера.

Реорганизация китайской бюрократии в 2018 году приблизило фармацевтические компании к платформам продажи лекарств. Ранее компании продавали напрямую больницам. Подобное позволяло больницам обсуждать цены на медикаменты с производителями, создавая пространство для коррупции и откатов. Новая централизованная система государственного медицинского страхования перешла на оптовую закупку лекарств, чтобы снизить расходы на государственные больницы. Фармацевтические компании, которые проиграли тендеры, отчаянно нуждались в дополнительных каналах продаж. Многие впервые начали продавать онлайн.

Как только вспышка коронавируса закончится, поставщики медицинских услуг будут внимательно следить за действиями правительства по управлению онлайн-рецептами, электронными медицинскими записями и онлайн-страхованием. Все это было упомянуто в нормативных документах, но для них не существует одной централизованной платформы. Если правительству КНР удастся установить стандарты для этих услуг, то это может ускорить миграцию поставщиков услуг здравоохранения в онлайн.

Медицинская страховка в Китае не покрывает все лекарства, купленные на частных онлайн-платформах, и вряд ли эта ситуация изменится полностью. По словам одного из представителей отрасли, постепенное развертывание, в первую очередь охватывающее хронические заболевания, как диабет и высокое кровяное давление, станет благом для онлайн-продаж.

Слишком мало врачей

Covid-19 помог потребителям лучше узнать о медицинских онлайн-платформах. Однако пользователи не являются главной проблемой.

В случае нехватки одежды вы можете закупить новую, но это не работает в случае с врачами.

«Трудность, с которой сталкиваются все участники отрасли здравоохранения, заключается в том, что квалифицированных врачей не хватает», — сказал TechNode специалист по инвестициям в здравоохранение. Чем больше врачей у платформ (особенно известных), тем больше пациентов они могут привлечь и тем больше они могут обслужить.

Онлайн-платформы хотят сформировать полный цикл лечения с образовательными видеороликами, профилактическими советами, первичными онлайн-консультациями, направлениями в больницы и офлайн-лечением, если вам это действительно нужно. Ярким примером служит инициатива JD Health во главе с известным кардиологом Ху Даи. Tencent и Alibaba уже покупают обычные больницы. Помимо регулирования, эта гонка, скорее всего, будет сведена к обеспечению.

Гиганты выступают против обычных больниц, где работают их врачи. Медицинский работник из Шанхая рассказал TechNode о том, как коллеги покинули Ping An Good Doctor из-за страха последствий на работе в больнице. После того, как администрация больницы попросила врачей заполнить форму подтверждения их работы на платформе, два доктора, известные источнику, восприняли это как предупреждение и прекратили отношения с платформой.

Игроки онлайн-здравоохранения не разрушат старую систему в ближайшее время. С одной стороны, Covid-19 непропорционально сильно ударил по старым и слабым — той доле населения, которая реже всех использует мобильные приложения. Больницы по-прежнему обладают всеми ресурсами, а разрыв между здравоохранением в сельских и городских районах сохраняется.

«Онлайн-консультации определенно имеют ценность. Хотя бы для того, чтобы направлять людей для получения  помощи более высокого уровня в тяжелых ситуациях. Но проблемы с доступом, качеством и доступностью все еще остаются », — заявил Пэй Хао, международный эксперт в сфере здравоохранения из Пекина.

В беседах с TechNode врачи описали проблемы с онлайн-консультациями. Они упомянули случаи, когда пациенты представляют только те симптомы, которые посчитали важными, или самодиагностику на основе информации в интернете. Пациенты, с другой стороны, беспокоятся о наличии врачей-самозванцев.

Платформы могут использовать новые возможности и расширить предложение услуг частного здравоохранения. Бывший старший менеджер AliHealth сказал TechNode, что «правительство останется крупнейшим игроком [в сфере здравоохранения], но на периферии возможно многое». Он ожидает, что в ближайшие годы на рынок выйдут новые игроки, признанные фармацевтические компании, аптеки и зарубежные больницы.

Сотрудник JD Health подчеркнул: «Даже фокус на одном районе или городе дает небольшой компании достаточный кусок пирога». Гиганты интернет-торговли могут не задавать тон в здравоохранении, поскольку занимаются сегментами красоты и электроники. Однако им это и не нужно — потребность слишком велика.